Хирургия для животных

Согласно общепринятым мировым рекомендациям, стерилизация (кастрация) показана всем животным, не планируемых в регулярное разведение и не имеющих серьезных противопоказаний к анестезии.
Домашние собаки и кошки не теряют базовой физиологической потребности в размножении и испытывают стресс при отсутствии ее реализации. Зачастую владельцы отмечают следующие признаки полового поведения у нестерилизованных питомцев: метки, снижение аппетита или отказ от еды, изменения в поведении и кошек, и собак и т. д. Стерилизация (кастрация) снимает эти проблемы.
Проведение операции по удалению половых органов в молодом возрасте, снижает риски осложнений во время и после этой операции, сокращает период реабилитации, избавляет от рисков развития таких тяжелых и жизненно-опасных заболеваний как «гнойный эндометрит» или «пиометра», поликистоз яичников, снижает риск развития опухолей молочных желёз в старшем возрасте.

Предпочтительный способ — операция по удалению половых органов «стерилизация» (кастрация), которая проводится в молодом возрасте.
Существует несколько методов проведения операции стерилизации (кастрации) у кошек. Основных метода два: открытая операция, когда мы выполняем разрез брюшной стенки, чтобы получить доступ к внутренним органам и удалить необходимые матку и\или яичники, и лапароскопическая стерилизация, при которой тот же объём вмешательства выполняется через два прокола брюшной стенки, визуализация осуществляется с помощью тонкой камеры — эндоскопа, хирург работает специальными тонкими инструментами. Стандартный размер хирургических доступов при таком методе — два прокола по 0,5 см, суть операции остается неизменной — также удаляется матка и\или яичники. Различие лишь в объёме травмы брюшной стенки — при лапароскопии он в разы меньше, что делает болевой синдром в послеоперационном периоде значительно ниже, а период реабилитации короче.

Мы прописываем обезболивающие препараты на несколько дней после операции, которые можно принимать при необходимости, или прекратить прием раньше, если животному они не требуются.

Лечение в онкологии всегда направлено на идентификацию новообразования и выбора метода воздействия на нее, для максимальной ремиссии у пациента, будь то полное удаление опухоли, химиотерапия или электрохимиотерапия. Подробнее можно прочитать в разделе Онкология (ссылка)
Наши хирурги проводят такие онкологические операции, как:
-удаление новообразования кожи хирургически/ методом электрокоагуляции (при папилломатозе)
— спленэктомия (удаление селезенки с наличием опухолевого процесса)
— удаление доли печени
— лобэктомия (удаление доли легкого)
— удаление самостоятельных опухолей в грудной и брюшной полостях

Наши специалисты осуществляют хирургическое лечение как врожденных патологий суставов и костной ткани, так и последствий травм. Как правило, первым признаком является хромота.

Наиболее распространенный ортопедический диагноз, требующий хирургического лечения, это дисплазия тазобедренных суставов. Операции по лечению этой патологии направлены на восстановление нормальной биомеханики сустава и увеличения стабильности. Цель таких операций — сохранить сустав и обеспечить функциональность конечности наравне со здоровой.
Ещё одна распространённая патология — закрытие зоны роста грудных конечностей, или синдром лука (в основном это касается локтевых костей), как следствие — остеоартрит локтевых суставов, авульсия медиального венечного отростка. Синдром наиболее распространен в возрасте до 1 года у собак крупных пород (зенненхунд, ретривер, мастифы), а также у хондродистрофичных собак (бассет-хаунд, вельш-корги, таксы и пекинесы).

Решение о проведении хирургического лечения владелец принимает в ходе общения со специалистом. Врач подробно разъясняет, что именно будет происходить в операционной, даёт прогноз и рассказывает, как о возможных последствиях операции, так и о рисках в случае отказа владельца от хирургического лечения.
Когда решение о проведении операции владельцем принято, врач дает рекомендации по подготовке. В большинстве случаев рекомендуется кардиологическое обследование для понимания анестезиологом возможных нюансов пациента во время анестезии, оценке рисков.
Анализы крови при условии планируемой операции молодому (до четырёх лет) клинически здоровому животному сдаются опционно, однако всегда лучше подстраховаться и выполнить исследование, если есть такая возможность. Для пациентов старше четырёх лет или с какими-либо хроническими/острыми заболеваниями анализы крови входят в необходимый минимум при подготовке к хирургическому вмешательству, в случае с онкологией и неврологией дополнительно могут быть рекомендованы КТ и МРТ.

Как правило, питомца в день операции нельзя кормить. Стандартное время голодной диеты 8−12 часов может немного различаться в зависимости от вида, возраста и породы. При проведении планового хирургического вмешательства пациенты приглашаются к назначенному времени, как правило в первой половине дня.
Перед проведением любого вмешательства под общей анестезией врач обязательно должен подписать с владельцем/представителем животного двустороннее соглашение «информированное согласие» на оказание услуг на коммерческой основе. Этот документ в письменном виде закрепляет результат взаимодействия врача и владельца. В нём в обязательном порядке указывается перечень планируемых манипуляций, стоимость процедуры со всеми возможными опциями «от и до», стоимостью анализов и препаратов, а также возможные осложнения и потребность пациента в послеоперационном лечении в ОАРИТ. Все нюансы, прописанные в «информированном согласии», заранее обсуждаются и разъясняются владельцу.
После поступления в клинику пациент помещается в отделение интенсивной терапии. В нем все питомцы проходят предоперационную подготовку. Пациенты находятся под постоянным присмотром, отделения для кошек и собак разделены, животные не видят друг-друга, располагаются в индивидуальных боксах с подогреваемым полом, у каждого есть одноразовая подстилка. Отделение ОАРИТ (стационар) снабжено кондиционером и кислородными концентраторами для создания комфортной среды. Также в отделении для кошек мы используем специальное устройство с феромонами, которые минимизируют стресс от незнакомого места.

Перед началом операции анестезиолог проводит осмотр питомца, изучает историю болезни, при необходимости назначает дополнительные исследования.
Перед проведением любой анестезии необходимо провести подготовку пациента. Одним из этапов подготовки является премедикация, этот этап начинается за 1 час до планируемого времени начала операции. В состав премедикации обычно входят седативные препараты для снижения уровня тревоги и стресса, обезболивающие препараты, также могут быть использованы антигистаминные препараты. План премедикации подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа операции, основного заболевания и сопутствующих проблем.

После премедикации врач устанавливает внутривенный катетер, через который пациент получает вводный наркоз. В 99% случаев этот препарат «Пропофол», который давно доказал свою эффективность и безопасность и является одним из самых распространённых среди индукционных препаратов (препаратов для погружения в наркоз). После вводного наркоза проводится следующий этап — интубация. Интубация — введение тубуса (пластиковая мягкая трубка) в трахею, через него на протяжении всей операции пациент будет получать газовый наркоз под наблюдением анестезиолога.

После завершения операции пациента переводят в отделение ОАРИТ (отделение анестезии, реанимации и интенсивной терапии), где за ним наблюдают врач и ассистенты отделения. Когда пациент переведен в отделение интенсивной терапии, хирург связывается с владельцем по телефону и рассказывает обо всех нюансах прошедшей операции и состоянии пациента.
Мониторинг в ОАРИТ проводится по основным параметрам (оксигенация, вентиляция, кровообращение и температура) каждые 10−15 минут (исходя из состояния животного путем аппаратного или клинического мониторинга), все показатели фиксируются в карте.
На протяжении всего времени пребывания в стационаре после операции пациенты получают необходимые препараты и внимание в соответствии с рекомендациями врача.
Сотрудники клиники сообщают владельцу, когда его питомец готов к выписке (в день операции или на следующий день, в зависимости от состояния). Забирая питомца из клиники, владелец получает протокол операции и рекомендации врача, в которых будет:
— описание операции
— сроки ношения защитного воротника/попоны (при необходимости)
— частота обработки швов (при необходимости)
— дата повторного осмотра и снятия швов (при необходимости)
В случае если питомца отдали с цветной повязкой на лапке, уточните, когда её снять. (Повязку от снятого катетера необходимо снять через +/- 30 минут, чтобы не отекла конечность).